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第109回薬剤師国家試験 問340 副作用

74歳女性。友人と一緒に地域の健康フェアに参加した際に、お薬相談コーナーを訪れた。女性の話によると、過去10年以上治療してきており、今の5剤になったのは半年前である。最近、足のむくみと体重増加が気になっているとのことであった。薬剤師は、女性が持参したお薬手帳より、以下の薬剤を服用中であることを確認している。

この女性が、気になっている身体所見及び症状について、薬剤性と疑う場合、最も強く疑われるのはどれか。1つ選べ。

  1. アジルサルタン錠
  2. ピオグリタゾン塩酸塩錠
  3. ペマフィブラート錠
  4. 硝酸イソソルビド徐放錠
  5. ブロチゾラム口腔内崩壊錠
解答・解説

解答
2

解説
本症例では、足のむくみ、体重増加が認められていることから、ピオグリタゾン塩酸塩による副作用が発現している可能性がある。ピオグリタゾンは、インスリン抵抗性改善薬であり、副作用として、循環血漿量の増加による浮腫(足のむくみなど)、体重増加が現れることがある。浮腫や体重増加が現れた場合、本剤を減量もしくは中止するなど適切な処置を行う。これらの処置によっても症状が改善しない場合には、必要に応じてループ利尿薬(フロセミド等)の投与を考慮する。

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