第109回薬剤師国家試験　問152　末梢性筋弛緩薬

解答
2、4

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解説
１　誤
スキサメトニウムは、アセチルコリンN_M受容体を刺激することで、骨格筋を持続的に脱分極させる。

２　正
スガマデクスは、ロクロニウム及びベクロニウムと包接体を形成することにより、ロクロニウム、ベクロニウムによる筋弛緩を回復させる。

３　誤
ベクロニウムは、骨格筋のアセチルコリンN_M受容体を競合的に遮断することにより筋弛緩作用を示す。ネオスチグミンはアセチルコリンエステラーゼ阻害薬であり、アセチルコリンの分解を抑制し、間接的にアセチルコリンN_M受容体を刺激する。そのため、ベクロニウムの筋弛緩作用は、ネオスチグミンを併用することで減弱する。

４　正
ダントロレンは、骨格筋のリアノジン受容体に作用して、筋小胞体からのCa^2＋遊離を抑制し、横行小管（T管）から筋小胞体への興奮伝達を抑制することで筋弛緩作用を示す。

５　誤
A型ボツリヌス毒素は、運動神経終末からのアセチルコリンの遊離を抑制することで、運動神経の興奮伝導を抑制する。