第108回薬剤師国家試験　問310〜311　服薬指導／生物由来製品

　75歳男性。糖尿病及び糖尿病性腎症で在宅療養にて腹膜透析を行い、薬物治療中である。今回、処方1及び処方2が追加された処方箋が発行された。過去の薬歴から処方1及び処方2は初めて処方されたことがわかった。薬剤師が、調剤した薬剤を持って患者宅を訪問した。

（直近の検査値）
白血球6,500/μL、赤血球284×10⁴/μL、Hb8.6g/dL、Ht26%、MCV 91.5fL、MCH 30.3pg、MCHC 33.1%、血小板22.3×10⁴/μL、eGFR 8.9mL/min/1.73m²、血清鉄45μg/dL（基準値54〜200μg/dL（男性））、血清ビタミンB₁₂値と血清葉酸値は基準値内

問310（実務）
　処方1、処方2の説明として、適切なのはどれか。2つ選べ。

1. 処方1の薬は常温で保存してください。
2. 処方1の薬の副作用として血圧が上昇する場合があります。
3. 処方2の薬は腎機能の悪化を予防するお薬です。
4. 処方2の薬の使用中は、定期的にHb値を測定する必要があります。
5. Hb値にかかわらず、血清鉄値が基準値内に回復すれば、処方1の薬が中止になります。

問311（法規・制度・倫理） 
　患者より、処方1の薬のラベルに記載されている「生物」について質問があった。薬剤師の説明の内容として、正しいのはどれか。1つ選べ。

1. 感染症のリスクがあるため、処方1の薬の使用に際し、患者からの文書による同意が必要となる。
2. 処方の薬は、植物由来である。
3. 処方1の薬は、疾病の治療を目的として、人の細胞に導入され、体内で発現する遺伝子を含有するものである。
4. 処方1の薬は、製薬企業に感染症定期報告を義務付けるなど感染症に関する対策が強化されている。
5. 処方の薬を使用した患者の氏名、住所を記録したものを10年間薬局で保存する必要がある。