◉名称、化学構造
一般名：ナプロキセン
商品名：ナイキサン
◉分類
鎮痛・抗炎症剤
◉効能・効果
- 下記疾患の消炎、鎮痛、解熱
関節リウマチ、変形性関節症、痛風発作、強直性脊椎炎、腰痛症、肩関節周囲炎、頸肩腕症候群、腱・腱鞘炎、月経困難症、帯状疱疹 - 外傷後並びに手術後の消炎、鎮痛
- 歯科・口腔外科領域における抜歯並びに小手術後の消炎、鎮痛
◉薬理作用
リソゾーム系の組織分解酵素活性の抑制、肉芽組織構成成分の構造的安定化、PG生合成の抑制等の作用に基づく
◉使用する際の注意
- 消炎鎮痛剤による治療は原因療法ではなく、対症療法であることに留意する。
- 慢性疾患（関節リウマチ、変形性関節症等）に対し本剤を用いる場合には、次の事項を考慮する。
・長期投与する場合には、定期的に尿検査、血液検査及び肝機能検査等を行う。また、異常が認められた場合には、減量、休薬等の適切な措置を講ずる。
・薬物療法以外の療法も考慮する。 - 急性疾患に対し本剤を用いる場合には、次の事項を考慮する。
・急性炎症、疼痛及び発熱の程度を考慮し、投与する。
・原則として同一の薬剤の長期投与を避ける。
・原因療法があればこれを行う。 - 患者の状態を十分観察し、副作用の発現に留意する。
過度の体温降下、虚脱、四肢冷却等があらわれることがあるので、特に高熱を伴う小児及び高齢者又は消耗性疾患の患者においては、投与後の患者の状態に十分注意する。
◉相互作用
◉薬物動態学的相互作用の要因
- タンパク結合の置換によりフェニトイン、スルホニル尿素系製剤の作用が増強する。
- 腎排泄が低下することによりメトトレキサート、リチウム製剤の血中濃度が上昇する。
- 代謝が阻害されることによりジドブジンの血中濃度が上昇する。
- プロベネシドにより本剤の肝代謝、腎排泄が抑制されることで、血中濃度が上昇する。
◉薬力学的相互作用の要因
- 本剤の血小板凝集抑制作用により、抗凝固剤、抗血小板剤の作用が増強する。
- 本剤のプロスタグランジン生成抑制作用により、降圧剤の作用が減弱する。
- 本剤のプロスタグランジン生成抑制作用により、ACE阻害薬、ARBによる腎障害が現れる。
- 本剤のプロスタグランジン生成抑制作用により、イグラチモドによる胃腸障害発現率が増大する。
- 本剤とニューキノロン系薬を併用すると、中枢性の痙攣が現れる。
◉副作用
◉主な副作用
胃腸障害、腹痛、胃痛、胃部不快感、吐き気、嘔吐、食欲不振、下痢、便秘、口内炎、発疹、かゆみ、眠気、浮腫など
◉重大な副作用［初期症状］
ショック
［呼吸困難、じんましん、目と口のまわりのはれ］PIE症候群
［発熱、咳、喀痰］皮膚粘膜眼症候群
［発熱、皮膚の広い範囲が赤くなる、目の充血や唇のただれ］ 胃腸出血、潰瘍
［腹痛、吐血・下血、黒色便］再生不良性貧血、溶血性貧血、無顆粒球症、血小板減少
［貧血症状、のどの痛み、鼻血・歯ぐきの出血］
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