第109回薬剤師国家試験　問246〜247　薬理作用／休薬

65歳男性。肝腫瘍の精査目的で来院し、CT検査にてS2区域に35mmの乏血性腫瘍が確認された。入院し、超音波ガイド下で経皮的に生検針を刺し、肝臓の一部を採取する肝生検を実施することになった。入院予定2週間前の外来受診の際に、以下の薬剤を継続して服用していることを薬剤師が聴取した。

問246（薬理）
この患者が継続服用していることが確認された薬物の作用として、正しいのはどれか。2つ選べ。

1. ジペプチジルペプチダーゼー4（DPP-4）を阻害して、グルコースによるインスリン分泌を促進する。
2. ペルオキシソーム増殖剤応答性受容体α（PPARα）を刺激して、リポタンパク質リパーゼ（LPL）を活性化する。
3. K^＋と競合して、胃の壁細胞のH^＋,K^＋-ATPaseを可逆的に阻害することで、H^＋分泌を抑制する。
4. 血小板のセロトニン5-HT₂受容体を遮断して、細胞内Ca^２＋濃度上昇を抑制する。
5. 活性代謝物が血小板のADP P2Y₁₂受容体を遮断して、細胞内サイクリックAMP（cAMP）量を増加させる。

問247（実務）
この患者で肝生検を行うにあたり休薬する薬剤として、適切なのはどれか。2つ選べ。

1. クロピドグレル錠
2. アムロジピン口腔内崩壊錠
3. ランソプラゾール口腔内崩壊錠
4. フェノフィブラート錠
5. グリメピリド錠