第109回薬剤師国家試験　問224〜225　感染症／抗菌薬の選択

3歳5ヶ月女児。台所で沸かしていたやかんのお湯をかぶり、体表の熱傷（II度）で救急搬送された。入院14日目に39°Cの発熱を認め、熱傷創部からセフェム系抗菌薬に感受性のある【A】が同定されたため、セフタジジムを2週間投与し、症状が改善したため終了した。
抗菌薬終了7日後に、再び38°Cの発熱及び熱傷創部に膿を認めた。膿を検査したところ、【A】が同定された。検出された【A】の薬剤感受性試験及び患者の血液検査の結果は、以下のとおりである。

なお、この患者はアモキシシリン水和物に対するアレルギー歴がある。

問224（物理・化学・生物）
【A】に該当する細菌に関しては、培養検査等により以下の情報が得られている。【A】はどれか。1つ選べ。
「好気条件で増殖する。 グラム陰性菌である。鞭毛を有する。芽胞は形成しない。色素ピオシアニンを産生する。 バイオフィルムを形成する。」

1. リステリア菌
2. 緑膿菌
3. 淋菌
4. 黄色ブドウ球菌
5. 破傷風菌

問225（実務）
　この患者の検査結果を受けて、医師と感染制御チーム（ICT）の薬剤師が協議した。薬剤師が医師に提案する抗菌薬として、適切なのはどれか。2つ選べ。

1. シプロフロキサシン
2. メロペネム
3. アミカシン
4. セフタジジム
5. タゾバクタム・ピペラシリン