65歳男性。意識障害により経口摂取困難となったため、非経口投与による栄養管理を開始することになった。主治医より高カロリー輸液の処方設計の依頼があり、以下の処方提案をした。この高カロリー輸液の非タンパク質カロリー/窒素量(NPC/N)を150にするための脂肪乳剤の液量Xに最も近い値はどれか。1つ選べ。
- 60
- 150
- 275
- 550
- 690

65歳男性。意識障害により経口摂取困難となったため、非経口投与による栄養管理を開始することになった。主治医より高カロリー輸液の処方設計の依頼があり、以下の処方提案をした。この高カロリー輸液の非タンパク質カロリー/窒素量(NPC/N)を150にするための脂肪乳剤の液量Xに最も近い値はどれか。1つ選べ。
解答
3
解説
非タンパク質カロリー/窒素量(NPC/N)は、(ブドウ糖によるカロリー(kcal)+脂肪乳剤によるカロリー(kcal))÷窒素量(g)で求めることができる。
◉ブドウ糖によるカロリーを求める。
50%ブドウ糖含有基本液20%、400mL中にはブドウ糖が400mL×0.5g/mL=200g含まれる。
ブドウ糖によるカロリーは、200g×4 kcal/g(糖質のAtwater係数)=800 kcalとなる。
◉窒素の量を求める
設問に総窒素量9gと記載されている。
◉XmLを求める
上記より、NPC/Nが150となる脂肪乳剤によるカロリーを以下のように求めることができる
NPC/N =(ブドウ糖によるカロリー+脂肪乳剤によるカロリー)/窒素量
150=(800+脂肪乳剤によるカロリー)/9
脂肪乳剤によるカロリー=550kcal
また、脂肪乳剤は1mLで2kcalのエネルギーがあるため、XmL×2kcal/mL=550より、Xは275mLとなる。
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