第106回薬剤師国家試験　問222〜223（実践問題）　関節リウマチ

35 歳女性。病院を受診したところ関節リウマチと診断され、以下の処方で治療を開始することになった。

問 222（実務）
（   　）に入る葉酸錠の服用方法として適切なのはどれか。1つ選べ。

1. 月曜日 1 日 1 回 朝食後
2. 火曜日 1 日 1 回 朝食後
3. 水曜日 1 日 1 回 夕食後
4. 木曜日 1 日 1 回 夕食後
5. 金曜日 1 日 1 回 夕食後

問 223(物理・化学・生物)
処方箋を受けた薬剤師は、核酸代謝における処方 1、2と処方3を併用することの有用性について実務実習に来ている学生にわかりやすく説明するため、次に示すような図を作成した。この図の説明として正しいのはどれか。2つ選べ。

1. 細胞増殖の際におこるDNA合成において、Aが前駆体として使われる。
2. Bがテトラヒドロ葉酸で、Cがジヒドロ葉酸である。
3. メトトレキサートはCからDの反応を触媒する酵素を阻害する。
4. 処方3に含まれる葉酸は、体内でジヒドロ葉酸還元酵素の作用を受けることでCとなり効果を示す。
5. 処方3に含まれる葉酸により、メトトレキサートが作用する酵素の活性を増強することが期待される。