第106回薬剤師国家試験　問187（理論問題）　過去問解説

解答
1、2

解説
１　正
慢性腎臓病（CKD：chronic kidney disease）とは、推算糸球体濾過量（eGFR）が60mL/分/1.73m²未満の腎機能低下、あるいはタンパク尿など腎機能障害を示唆する所見が3ヶ月以上持続する状態である。

２　正
腎機能低下に伴い、赤血球の産生に関与するエリスロポエチンの産生が低下するため、慢性腎臓病では貧血を合併することがある。

３　誤
健常人では、尿の濃縮能が保たれているため、高張尿となるが、慢性腎臓病では、腎機能低下に伴い、尿濃縮能が低下し、等張尿となる。

４　誤
尿毒症の症状改善には、球形吸着炭が用いられる。なお、ラクツロースは、高アンモニア血症に伴う精神神経障害、手指振戦、脳波異常の改善に用いられる。

５　誤
タンパク質を多く摂取すると、糸球体内圧が上昇し、腎機能の低下が進行する。そのため、CKD患者の食事療法として、低タンパク食が推奨される。