第106回薬剤師国家試験　問159

解答
1、4

解説
１　正
メチルジゴキシンは、Na^＋,K^＋-ATPaseを阻害して、心筋細胞内のCa^2＋の濃度を上昇させて心収縮力増大作用（陽性変力作用）を示す。

２　誤
リシノプリルは、アンギオテンシン変換酵素を阻害し、アンギオテンシンⅠからアンギオテンシンⅡの生成を阻害することにより心筋のリモデリングを抑制する。

３　誤
コルホルシンダロパートは、心筋において、アデニル酸シクラーゼを直接活性化し、cAMP濃度を上昇させることにより心筋収縮力を増大させる。 なお、設問の記述はブクラデシンに関する記述である。

４　正

５　誤
カルペリチドは、心房性ナトリウム利尿ペプチド（ANP）受容体に結合し、膜結合型グアニル酸シクラーゼを活性化することで細胞内のcGMPを増加させ、血管拡張作用、利尿作用を示す。 なお、本剤は、静脈拡張作用、利尿作用による前負荷軽減作用と動脈拡張作用による後負荷軽減作用を示す。