第106回薬剤師国家試験　問116（理論問題）　ABO式血液型、Rh血液型

　輸血を必要としている患者（幼児）から採血し、単離した赤血球を用いて、図１（a）に示すような血液型判定の検査（ⅰ）、（ⅱ）を行ったところ、結果は図１（b）のようになった。さらに、確認試験として、患者の血清を用いて図2（a）に示す検査（ⅲ）を行った。患者は低ガンマグロブリン症などの疾患は有していない。患者の母親の血液型はA型Rh（－）型である。検査（ⅲ）の結果と、患者の父親の血液型に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。なお、血液型の遺伝は、メンデルの遺伝の法則に従うものとする。

検査（ⅲ）の結果は、図2（b）の②となる。
検査（ⅲ）の結果は、図2（b）の③となる。
検査（ⅲ）の結果は、図2（b）の①又は④となる。
父親のABO血液型は、B型又はAB型である。
父親のABO血液型は、O型である。
父親のRh血液型は、Rh（－）型である。

解答・解説

解答
2、4

解説
◆検査（ⅰ）血液型判定（ABO型）の結果よりわかること
患者サンプルを抗A血清（A抗原に特異的に免疫反応を起こす抗体を含む血清）に入れた場合「凝集なし」また、患者サンプルを抗B血清（B抗原に特異的に免疫反応を起こす抗体を含む血清）に入れた場合「凝集あり」であることから、患者の赤血球表面にはB抗原はあるが、A抗原はない（ABO血液型：B型）と判断できる。

◆検査（ⅱ）血液型判定（Rh型）の結果よりわかること
　患者サンプルを抗D血清（Rh型の判定に用いられる血清）に入れた場合「凝集あり」また、患者サンプルをRhコントロール（偽陽性反応に起因する誤判定を確認するために用いられる試薬）に入れた場合「凝集なし」であることから、患者のRh血液型は、Rh（＋）型であると判断できる。

◉検査（ⅲ）の結果
　患者はB型であることから、A型赤血球を入れると異なる血液型が混じるため凝集するが、B型赤血球を入れても同じ血液型であるため凝集しない。

◉父親の血液型
　患者の血液型はB型Rh（＋）型であり、母親の血液型がA型Rh（－）型であることから、父親のABO血液型はB型又はAB型であり、Rh血液型はRh（＋）であると推察される。

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