第97回薬剤師国家試験　問220〜221

解答
4 

解説
１　正しい
通常、脳はエネルギー源として、D—グルコースしか用いることはできない。よって、D—グルコースは、脳のエネルギー源として必須の物質である。

２　正しい
筋肉内で生成した乳酸は、血液を介して肝臓に運ばれてグルコース−6−ホスファターゼによりD—グルコースに変換され、再び筋肉に運ばれエネルギー源として利用される。

３　正しい
グリコーゲンは、動物の貯蔵多糖であり、余剰のグルコースがグルコース−6−リン酸、グルコース−1−リン酸を経て、UDP−グルコースに活性化されて、グリコーゲンシンターゼが働くことで合成される。

４　誤っている
筋肉では、グルコース−6−ホスファターゼが存在しないため、グリコーゲンをD−グルコースに変換することはできない。なお、肝臓や腎臓では、グルコース−6−ホスファターゼが存在するため、グリコーゲンをD—グルコースに変換することが可能である。

５　正しい
アドレナリンは、肝臓のβ₂受容体を刺激し、グリコーゲンホスホリラーゼを活性化する。それにより、グリコーゲンからD−グルコースの生成が促進する。

解答
2、3

解説
高血糖の患者の症状を悪化させる可能性のある薬物は、クエチアピンフマル酸塩及びプレドニゾロンである。なお、クエチアピンフマル酸塩については、重篤な副作用として、高血糖症状に加え、低血糖症状も現れることがあるため、注意が必要である。