第97回薬剤師国家試験 問161
脂質異常症治療薬に関する記述のうち、正しいのはどれか。２つ選べ。
１ コレスチラミンは、末梢脂肪組織からの遊離脂肪酸の動員を抑制し、トリグリセリド合成を低下させる。
２ エゼチミブは、小腸からのコレステロールの吸収を選択的に阻害する。
３ プロブコールは、低密度リポタンパク質（LDL）コレステロールに対する抗酸化作用により抗動脈硬化作用を示す。
４ クロフィブラートは、脂肪酸のβ酸化を抑制し、トリグリセリド合成を低下させる。
５ イコサペント酸エチルは、肝臓でのコレステロールから胆汁酸への異化を促進し、LDL受容体を増加させる。
解答・解説
解答
2、3
解説
１ 誤
コレスチラミンは、陰イオン交換樹脂であり、腸管内において胆汁酸と結合し、胆汁酸の排泄を促進させることによりコレステロールの吸収を抑制する。なお、末梢脂肪組織からの遊離脂肪酸の動員を抑制し、トリグリセリド合成を低下させるのは、ニコチン酸誘導体（ニコモール、ニセリトロール）である。
２ 正
エゼチミブは、小腸に存在するコレステロールトランスポーターを阻害することにより小腸からのコレステロールの吸収を選択的に阻害する。
３ 正
プロブコールは、低密度リポタンパク質（LDL）コレステロールに対する抗酸化作用により抗動脈硬化作用を示すことに加え、コレステロールの胆汁酸への異化促進作用により、血清コレステロール低下作用を示す。
４ 誤
クロフィブラートは、ペルオキシソーム増殖剤応答性受容体α（PPARα）を活性化し、肝細胞における脂肪酸のβ酸化を促進することによりトリグリセリド（TG）合成を低下させる。
５ 誤
イコサペント酸エチルは、LPLを活性化し、TGの分解を促進することにより血清TGを低下させる。
