第109回薬剤師国家試験　問254〜255　心室細動／作用機序

70歳男性。身長165cm、体重50kg。1年前に心筋梗塞を起こし、心室細動による心停止で救命救急センターに搬送され、心蘇生術を施し心機能が回復した。その後、意識消失発作を起こしたため、半年前に埋め込み型除細動器（ICD）^（注）と以下の処方で治療を開始した。
（注）体に埋め込んで、致死的な不整脈を自動的に感知し、電気ショックを与えて心臓の動きを正常にもどす医療機器

しかし、その後もICDが作動することがあり、医師は心室性不整脈予防のための追加薬を検討している。

問254（実務）
追加する薬物として、最も適切なのはどれか。1つ選べ。

1. 一硝酸イソソルビド
2. キニジン
3. イソプレナリン
4. アミオダロン
5. ジルチアゼム

問255（薬理）
前問で追加する薬物が有する作用機序はどれか。２つ選べ。

1. 可溶性グアニル酸シクラーゼを活性化する。
2. アデノシンA₁受容体を刺激する。
3. アセチルコリンM₂受容体遮断する。
4. L型Ca^2＋チャネルを遮断する。
5. K^＋チャネルを遮断する。