第109回薬剤師国家試験　問256〜257　気管支喘息

52歳女性。40歳時に気管支ぜん息と診断された。現在、処方1〜5の薬剤を服用しており、アドヒアランスは良好であるが、ぜん息発作で頻回に入院していた。今回、ぜん息発作のコントロール目的で入院となり、処方6が追加された。

問256（実務）
薬剤師が処方6の薬剤の投与量を監査するために確認すべき患者情報はどれか。2つ選べ。

解答・解説

解答
2、3

解説動画

解説
オマリズマブ（遺伝子組換え）皮下注の1回あたりの投与量並びに投与間隔は、初回投与前血清中総IgE濃度及び体重に基づき、投与換算表により設定することとされている。

問257（薬理）
処方1〜6のいずれかの薬物の作用機序として、正しいのはどれか。2つ選べ。

解答・解説

解答
2、4

解説
１　誤
オザグレルに関する記述である。オザグレルは、トロンボキサン合成酵素を阻害し、TXA₂合成を阻害することにより、気管支平滑筋の収縮を抑制する。

２　正
テオフィリンに関する記述である。テオフィリンは、アデノシンA₁受容体を遮断することに加え、非選択的にホスホジエステラーゼを阻害することにより気管支平滑筋の収縮を抑制する。

３　誤
スプラタストに関する記述である。スプラタストは、2型ヘルパーT細胞（Th2細胞）におけるIL-5の産生を抑制することで、肺への好酸球浸潤を抑制することに加え、IL-4の産生を抑制し、B細胞でのIgE産生抑制作用を示す。

４　正
オマリズマブに関する記述である。オマリズマブは、抗IgEモノクローナル抗体であり、IgEと結合し、肥満細胞及び好塩基球とIgEの結合を阻害することでケミカルメディエーターの遊離を抑制する。

５　誤
メポリズマブに関する記述である。メポリズマブは、抗IL-5モノクローナル抗体であり、IL-5と結合し、好酸球とIL-5の結合を阻害することで好酸球の増殖を抑制する。

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