第109回薬剤師国家試験　問160　高血圧症に用いられる薬物

解答
2、5

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解説
１　誤
メチルドパは、アドレナリンα₂受容体刺激薬であり、延髄の血管運動中枢及び交感神経終末のアドレナリンα₂受容体を刺激することで、交感神経活動を抑制する。

２　正
ラベタロールは、アドレナリンαβ受容体遮断薬であり、アドレナリンα₁受容体を遮断することで血管拡張作用を示すとともにβ₁受容体を遮断することにより心機能を低下させることで、血圧を低下させる。

３　誤
テルミサルタンは、アンジオテンシンⅡAT₁受容体遮断薬であり、血管収縮を抑制することで血圧を低下させる。血圧が低下することで腎臓からのレニン分泌が促進される。

４　誤
リシノプリルは、アンジオテンシン変換酵素阻害薬であり、アンジオテンシンⅠからアンジオテンシンⅡの生成を抑制し、副腎皮質からのアルドステロン分泌を低下させるため、高カリウム血症を引き起こしやすい。

５　正
ジルチアゼムは、Ca^２＋チャネル遮断薬であり、心臓の電位依存性L型Ca^２＋チャネルを遮断するため、房室ブロックを誘発しやすい。また、本剤は、血管平滑筋に存在するL型Ca^２＋チャネルを遮断することで血管拡張作用を示すため、血圧低下作用を示す。