第108回薬剤師国家試験　問169　　

解答
４、５

解説
１　誤
血漿タンパク質と薬物の結合は、通常、非共有結合（水素結合、疎水性相互作用、静電的相互作用、ファンデルワールス力）である。

２　誤
血漿タンパク質のうち、最も多く存在するのはアルブミンである。

３　誤
血漿タンパク質のうち、α₁–酸性糖タンパク質は多くの塩基性薬物と結合する。なお、酸性薬物と結合する血漿タンパク質は、アルブミンである。

４　正
肝硬変になるとアルブミン合成能が低下し、血漿アルブミン濃度が低下するため、血漿中の薬物の非結合形の割合が増加する。

５　正
併用薬により血漿タンパク結合の競合的阻害を受けた薬物は、単独投与時に比べ、遊離型濃度が増加する。そのため、併用薬により血漿タンパク結合の競合阻害を受けた薬物は、単独投与の場合と比較して組織への分布量が増加する。