第105回薬剤師国家試験

第105回薬剤師国家試験 問184

第105回薬剤師国家試験 問184

悪心・嘔吐に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

1 急性胃炎による悪心・嘔吐は、化学受容器引き金帯(CTZ)を介して嘔吐中枢が刺激されて起こる。
2 脳腫瘍による悪心・嘔吐は、嘔吐中枢が直接刺激されて起こる。
3 糖尿病性ケトアシドーシスによる悪心・嘔吐は、嘔吐中枢が直接刺激されて起こる。
4 妊娠悪阻による悪心・嘔吐は、CTZを介して嘔吐中枢が刺激されて起こる。
5 モルヒネによる悪心・嘔吐は、自律神経を介して嘔吐中枢が刺激されて起こる。

 

 

 

 

 

解答・解説

解答
2、4

解説
嘔吐中枢(VC)と化学受容器引金帯(CTZ)が様々な原因により刺激されると、迷走神経、横隔神経などを介して胃、横隔膜、腹筋に情報が伝達され、嘔吐が引き起こされる。嘔吐はVCへの刺激伝達の経路により中枢性嘔吐と末梢性嘔吐に分類される。
<中枢性嘔吐>
・うつ病、うつ状態、悪臭などが原因となり、大脳皮質が興奮し、VCが刺激されることで誘発される嘔吐
・脳圧亢進(脳腫瘍、脳出血、クモ膜下出血、脳炎など)、脳血管障害などが原因となり、VCが刺激されることで誘発される嘔吐
・薬物、中毒、代謝異常(妊娠、糖尿病性昏睡など)、感染症などが原因となり、CTZを介してVCが刺激されることで誘発される嘔吐
<末梢性嘔吐>
・胃腸炎、腸閉塞、腹膜炎、狭心症、心筋梗塞などが原因となり、臓器から迷走神経を介してVCが刺激され誘発する嘔吐
・メニエール病、動揺病などが原因となり、内耳から前庭神経を介してVCが刺激されることで誘発される嘔吐
1 誤
急性胃炎による悪心・嘔吐は、臓器から迷走神経を介してVCが刺激されて起こる。
2 正
3 誤
糖尿病性ケトアシドーシスによる悪心・嘔吐は、CTZを介してVCが刺激されて起こる。
4 正
5 誤
モルヒネによる悪心・嘔吐は、CTZを介してVCが刺激されて起こる。

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