第103回薬剤師国家試験　問169　PMにおいて薬効が低下する薬物と代謝酵素

解答
3

解説
１　誤
チザニジンは主にCYP1A2により代謝されることから、CYP1A2のPM（代謝活性の低い人）ではチザニジンの代謝が抑制され、効果は増大する。

２　誤
ワルファリンは主にCYP2C9により代謝されることから、CYP2C9のPMではワルファリンの代謝が抑制され、効果は増大する。

３　正
クロピドグレルは主にCYP2C19により代謝され、活性代謝物となり作用することから、CYP2C19のPMではクロピドグレルの代謝活性化が阻害され、効果は減弱する。

４　誤
イミプラミン及びデシプラミン（イミプラミンの活性代謝物）は主にCYP2D6により代謝されることから、CYP2D6のPMではイミプラミン及びデシプラミンの代謝が抑制され、効果は増大する。

５　誤
イリノテカンの活性代謝物であるSN−38は、UGT1A1により代謝されることから、UGT1A1のPMではSN−38の代謝が抑制され、効果は増大する。