第101回薬剤師国家試験 問212〜213

第101回薬剤師国家試験 問212〜213

63歳女性。日曜日の午後、急に左耳が聞こえにくくなった。翌朝まで様子をみたが改善しなかったため、近隣の耳鼻科を受診したところ、突発性難聴と診断された。以下の薬剤が処方され、保険薬局に来局した。

問212 (実務)
薬剤師が服薬指導する内容の記述として適切でないのはどれか。2つ選べ。

 寝付きが悪くなることがあります。
 難聴の症状が改善すれば、プレドニゾロン錠は途中で服用を中止しても構いません。
 プレドニゾロン錠は、朝食後6錠、昼食後4錠、夕食後2錠を3日間服用してください。
 メコバラミン錠は光に弱い薬です。光を避けて保管してください。
 テプレノンカプセルは胃粘膜を保護する薬です。

 

 

 

 

 


解答
2、3


解説
1 適切である
プレドニゾロンの副作用として、不眠、頭痛、めまいなどが現れることがある。
2 不適切である
プレドニゾロンの投与を急に中止すると、離脱症状(発熱、頭痛、食欲不振、脱力感、筋肉痛、関節痛、ショック等)が現れることがあるため、投与を中止する場合には徐々に減量する必要がある。
3 不適切である
突発性難聴に治療にプレドニゾロンを用いる場合には、最初、投与量を多く設定し、徐々に投与量を減らしていく。よって、本患者には、処方1(1〜3日目)→処方2(4〜6日目)→処方3(7〜9日目)の順で服用するように説明する必要がある。
4 適切である
メコバラミン錠は、光によって分解するため、光を避けて保存する必要がある。
5 適切である
テプレノンは、プロスタグランジンE2、I2の産生を促進し、胃粘膜血流を改善することにより胃粘膜保護作用を示す。


問213 (物理・化学・生物)
プレドニゾロンの確認試験に赤外吸収スペクトルが利用できる。以下の記述のうち正しいのはどれか。2つ選べ。


 吸収帯Aはヒドロキシ基に由来する。
 吸収帯BはC-O単結合に由来する。
 吸収帯Cはカルボニル基に由来する。
 吸収帯DはC-H結合に由来する。

 

 

 

 

 


解答
1、3


解説
1 正
吸収帯A(3600〜3200 cm1付近)は、プレドニゾロンのヒドロキシ基のO−H伸縮運動に由来する。
2 誤
吸収帯B(3000〜2800 cm1付近)は、アルカンのC–Hの伸縮運動に由来する。
3 正
吸収帯C(1710 cm1付近)は、プレドニゾロンの20位に存在するカルボニル基の伸縮運動に由来する。
4 誤
吸収帯D(1660 cm1付近)は、プレドニゾロンの3位に存在するα,β不飽和ケトンのカルボニル基の伸縮運動に由来する。

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