第103回薬剤師国家試験　問222〜225（実践問題）　日焼け

50歳男性。薬局に処方箋とお薬手帳を持参した。初回面談の際、屋外でのスポーツやレジャーに使用する焼け止めの相談があった。この男性は、今まで日焼け止めを使用したことがなく、海水浴の後は肌が赤くなり、ほてりや痛みを感じ、水痘ができるとのことであった。

問222　（実務）
紫外線が皮膚に及ぼす影響を考慮し、薬剤師がこの男性に説明する内容として、適切でないのはどれか。１つ選べ。なお、薬局では下記の商品①〜④を取りそろえている。SPF（Sun Protection Factor）及びPA（Protection Grade of UVA）は 紫外線防止の指標であり、その効果を数字及び記号（＋）で表している。

1. 海水浴後に肌が赤くなる原因は、主に紫外線A波（UVA）によるものです。
2. PAは、UVA防止効果の指標です。
3. SPFの数字が大きいものは、小さいものに比べて高い紫外線B波（UVB）防止効果が期待されます。
4. 焼けを防止する成分には、大きく分けて紫外線を吸収するものと紫外線を散乱させるものがあります。
   
5. 炎天下で長時間スポーツをする際には、①よりも④をお勧めします。

問223　（物理・化学・生物）
この男性が海水浴の際に経験した皮膚症状を含め、日焼けに関する記述のうち、正しいのはどれか。２つ選べ。

1. 海水浴後に生じる紅斑には、炎症メディエーターによる血管収縮が関わる。
2. 紫外線曝露による色素沈着は、主として肥満細胞におけるメラニンの産生増強による。
3. メラニンは、チロシンから生合成される。
4. 色素沈着は、通常、紅斑・水疱が生じる前に起こる。
5. 紫外線曝露は、DNA鎖上にピリミジン二量体を生じさせる。

問224　（実務）
この男性が持参したお薬手帳には、ケトプロフェンにて光線過敏症を起こしたことがあるとの記載があった。この男性が持参した処方箋に１〜５のいずれかの薬剤が記載されていた場合に、ケトプロフェンと同様に光線過敏症を引き起こす可能性があり、注意を要する医薬品はどれか。１つ選べ。

問225　（衛生）
この男性が海水浴の際に経験した皮膚症状を含め、日焼けに関する記述のうち、正しいのはどれか。２つ選べ。

1. すべての光線過敏症は、ガラス窓の内側にいれば防ぐことができる。
2. 春先に採取されるアワビの中腸腺には、光線過敏症の原因となるフェオフォルビドが蓄積することがある。
3. 光線過敏症は、宇宙から地上に降り注いでいるUVCが主原因である。
4. ケトプロフェンによる光線過敏症では、光エネルギーにより薬剤中のベンゾフェノン部分が反応し、抗原物質になると考えられる。
   
5. 着色料の二酸化チタンは光線過敏症を起こすので、現在食品添加物として使用されていない。