第109回薬剤師国家試験　問310〜311　睡眠薬／医療保険制度

75歳女性。7日前に誕生日を迎えた。その少し前に、誕生日以降に使用できる医療保険証が郵送されてきた。70歳の夫と二人暮らしである。高血圧症と閉塞隅角緑内障の治療のため、ロサルタン錠とビマトプロスト点眼液を使用している。3日前、熱中症で救急病院に入院となった。入院後、寝つきが悪いとの訴えがあったため睡眠導入薬を追加することとなった。この病棟を担当している薬剤師は、患者を担当している研修医から睡眠導入薬について相談を受けた。患者からは、「寝つきが悪いので、 早く眠れる薬が欲しい。でも、睡眠薬は効果が翌朝まで残ることがあると聞いたので不安だ。 翌朝に影響の少ない薬がよい。」との希望があった。

問310（実務）
研修医に提案する薬剤として適切なのはどれか。2つ選べ。

1. エスゾピクロン錠
2. ジフェンヒドラミン塩酸塩錠
3. ニトラゼパム錠
4. フルニトラゼパム塩酸塩カプセル
5. ラメルテオン錠

問311（法規・制度・倫理）
この女性の夫は、自身が利用しているかかりつけ薬局を訪れた。夫は薬剤師に、妻の入院や妻宛てに郵送された医療保険証のことなどを相談した。その医療保険証の医療保険制度に関する薬剤師の説明内容として適切なのはどれか。2つ選べ。

1. 所得により医療費の窓口負担割合が異なります。
2. 運営主体は全国健康保険協会です。
3. 保険料の支払いは免除されます。
4. 65歳以上75歳未満の方は一定の障害と認定された場合、加入することができます。
5. 当該制度の加入者は高額療養費制度を利用できません。