第109回薬剤師国家試験　問230〜231

　56歳男性。30歳から印刷会社に勤務している。6ヶ月ごとに実施される特定化学物質健康診断を受診したところ、第一次検査の結果は以下のとおりであった。

（第一次検査の検査値）
身長165cm、体重62.5kg、体温36.6°C、血圧122/83mmHg
脈拍76拍/分、AST40 IU/L、ALT46 IU/L、γ-GTP 95/L

　第二次検査として、腹部の超音波による検査等の画像検査、呼気中の一酸化炭素量の測定、血清間接ビリルビン及び血液中の腫瘍マーカーの検査を受けた。

（第二次検査の検査値（一部抜粋）） 
血清間接ビリルビン0.97mg/dL（総ビリルビン1.81mg/dL、直接ビリルビン
0.84mg/dL)、胆道がんの腫瘍マーカー陽性

　画像検査で胆道に腫瘍が見つかった。

問230（実務）

　本症例で陽性となった胆道がんの腫瘍マーカーはどれか。1つ選べ。

1. NSE（neuron specific enolase）
2. PSA（prostate specific antigen）
3. CYFRA 21-1（cytokeratin 19 fragment antigen）
4. CA19-9（carbohydrate antigen 19-9）
5. SCC抗原（squamous cell carcinoma related antigen）

問231（衛生）

　この男性は第二次検査の結果から、最終的に胆道がんと診断された。その原因となった可能性が高いと考えられる化学物質はどれか。２つ選べ。