第105回薬剤師国家試験　問202〜203（実践問題）　サリチル酸中毒

　5歳男児。体重19kg。歯の痛みのため、母親が自分用として購入していた市販薬の痛み止め（1錠当たり、アスピリン300mg、無水カフェイン25mgを含む）を2時間ごとに2錠、計5回服用させたところ、嘔吐、腹痛が出現したので受診した。受診時のサリチル酸の血中濃度は36.5mg/dLであった。受診後は、活性炭や下剤の投与と強制利尿を行うとともに（A）の投与を行い、翌日には完治退院した。男児の肝機能及び腎機能は正常であった。

 問202（実務）
（A）に該当する最も適切なのはどれか。１つ選べ。

1. アセチルシステイン内用液
2. イダルシズマブ（遺伝子組換え）静注液
3. 炭酸水素ナトリウム注射液
4. メチルチオニニウム塩化物水和物(メチレンブルー)静注
5. 亜硝酸アミル

 問203（物理・化学・生物）
　アスピリンは、肝臓などでサリチル酸に代謝され、腎臓で尿中へ排泄される。サリチル酸に関する記述のうち、誤っているのはどれか。１つ選べ。ただし、サリチル酸の代謝は無視する。

1. 中毒患者の尿に塩化第二鉄試液を加えると赤色〜紫色に呈色することがある。
2. 尿のpHが高くなると、サリチル酸の分子形の比率が増加し、排泄速度は増加する。
3. サリチル酸は活性炭に吸着する。
4. 逆相分配カラムを用いる HPLC による血中サリチル酸濃度の定量分析には、試料を除タンパクすることが必要である。
5. HPLC による血中サリチル酸濃度の定量分析には、紫外可視吸光光度計を検出器として用いることが可能である。