用量と作用

こんにちは。本講義では「用量と作用の強さの関係」について学んでいきましょう。
薬は「飲めば効く」わけではなく、「どのくらい飲むか」によってその効果も毒性も大きく変わります。

1. 用量の分類：薬の“効き始め”と“危険ライン”

薬の効果や毒性は、用量に応じて次のように分類されます。

2. ED₅₀とLD₅₀とは？〜薬の安全性を考える基礎指標〜

● ED₅₀（50%有効量）とは？

動物実験などで、被験体の50%に治療効果が現れる用量を指します。
英語では “Effective Dose 50%” と表記されます。

● LD₅₀（50%致死量）とは？

一方、被験体の50%が死亡する用量を「LD₅₀」と呼びます（Lethal Dose 50%）。

3. 安全域（Therapeutic Index）〜その薬、本当に“安全”？〜

ED₅₀とLD₅₀を用いて、安全性を示す指標が「安全域」です。

● 安全域の計算式

　LD₅₀ ÷ ED₅₀

この値が大きいほど、致死量と有効量の差が広く、安全性が高いことを意味します。

例：ED₅₀ = 10mg、LD₅₀ = 1000mg の薬は、安全域 ＝ 100。かなり安全。

一方で、ED₅₀とLD₅₀が近ければ近いほど、用量ミスによるリスクが高くなります。

4. 薬の効力を示す指標：pD₂ と EC₅₀

EC₅₀（半最大効果濃度）とは？

薬の反応の最大値に対して、50%の反応を引き起こす濃度を意味します。
この値が小さいほど、少ない濃度で効果が出る → 効力が強い薬といえます。

pD₂とは？

　pD₂ = −log(EC₅₀)
この式により、pD₂が大きい薬は、効力が高いことになります。

5. 図で理解する：用量反応曲線と安全性

■ 図1：用量と反応の関係（ED₅₀とLD₅₀の位置関係）

• 青いカーブ：治療効果（有効量の範囲）

• 赤いカーブ：毒性（致死量の範囲）

まとめ：薬は「効き目」と「リスク」のバランス

薬の評価において重要なのは、「効くかどうか」だけではありません。
「どのくらいの量で効くのか」「その量はどれくらい危険なのか」までを見て、はじめて安全で適切な使用が可能になります。

これらの用語や考え方は、薬理学だけでなく臨床でも重要な基礎知識となりますので、ぜひしっかり理解しておきましょう。

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