高尿酸血症治療剤　アロプリノール（ザイロリック）　Zyloric

◉名称、化学構造

一般名：アロプリノール
商品名：ザイロリック

◉分類

高尿酸血症治療剤

◉効能・効果

下記の場合における高尿酸血症の是正
痛風、高尿酸血症を伴う高血圧症

◉薬理作用

◉使用する際の注意

• 本剤の投与により皮膚症状又は過敏症状が発現し、重篤な症状に至ることがあるので、発熱、発疹等が認められた場合には直ちに投与を中止し、適切な処置を行う。
• 急性痛風発作がおさまるまで、本剤の投与を開始しない。
• 投与初期に尿酸の移動により、痛風発作の一時的な増強をみることがある。
• 本剤投与中に痛風が増悪した場合にはコルヒチン、インドメタシン等を併用する。

◉相互作用

◉薬物動態学的相互作用の要因

• 本剤がアザチオプリンの代謝酵素であるキサンチンオキシダーゼを阻害する
• ビラダビンの代謝を阻害し、ビダラビンの作用を増強する
• 本剤の肝代謝酵素阻害作用により、クマリン系抗凝固剤（ワルファリン）の半減期が延長する
• 本剤の肝代謝酵素阻害作用、腎排泄阻害作用により、シクロホスファミドによる骨髄抑制が発現する
• 本剤の肝代謝酵素阻害作用により、シクロスポリン、フェニトインの血中濃度が上昇する
• 本剤のキサンチンオキシダーゼ阻害作用により、テオフィリン、ジダノシンの血中濃度が上昇する

◉副作用

◉主な副作用

発疹、かゆみ、関節痛、貧血、紫斑、リンパ節症、腎機能異常、食欲不振、胃部不快感、軟便、下痢、全身けん怠感、脱毛など

◉重大な副作用［初期症状］

• 中毒性表皮壊死融解症、皮膚粘膜眼症候群、剥脱性皮膚炎などの重篤な皮膚障害または過敏性血管炎
  ［発熱、発疹、関節痛］
• ショック、アナフィラキシー
  ［めまい、冷汗、呼吸困難］
• 再生不良性貧血、汎血球減少、無顆粒球症、血小板減少
  ［貧血症状、出血傾向、発熱］
• 劇症肝炎などの重篤な肝機能障害、黄疸
  ［全身倦怠感、食欲不振、皮膚や白目が黄色くなる］
• 腎不全、腎不全の増悪、間質性腎炎を含む腎障害
  ［尿量減少、むくみ、全身倦怠感］