第99回薬剤師国家試験　問246〜247

解答
2、4

解説
選択肢のうち、上記処方と相互作用を起こす薬物は、フルボキサミンマレイン酸塩（選択肢2）と葛根湯エキス顆粒（選択肢4）である。
・フルボキサミンマレイン酸塩錠はCYP1A2阻害作用を有している。本剤とテオフィリンと併用すると、テオフィリンの代謝が阻害されるため、両剤は併用注意の組合せである。
・葛根湯の構成生薬であるマオウは、中枢興奮作用を有している。本剤とテオフィリンと併用すると中枢興奮作用が増強されることがあるため、両剤は併用注意の組合せである。

解答
1、3

解説
１　正
テオフィリンは、気管支平滑筋細胞内でホスホジエステラーゼを阻害し、サイクリックAMP濃度を上昇させ、気管支拡張作用を示す。

２　誤
ブデソニドは副腎皮質ステロイド性薬であり、細胞質にある受容体に結合した後、核内へと移行し、遺伝子の転写を調節することにより炎症メディエーターの産生を抑制する。

３　正
アンブロキソールは、ブロムヘキシンの活性代謝物であり、肺サーファクタントの産生を促進し、去痰作用を示す。

４　誤
モンテルカストは、ロイコトリエン受容体を遮断することにより、ロイコトリエンによる気管支収縮等を抑制する。