第98回薬剤師国家試験　問334（実践問題）　問題志向型診療録

解答
2、5

解説
１　誤
問題志向型の診療録（POMR）は、患者の抱える問題点を最良の方法で解決すること目的として記載される診療記録のことである。

２　正
POMRは「患者情報（基礎データ）」、「問題（プロブレム）リスト」、「初期計画」、「経過記録」の4つの項目を含む。

３　誤
患者情報（基礎データ）には、患者の主訴、既往歴、副作用歴、アレルギー歴、家族構成などが記載される。

４　誤
初期計画には、問題点ごとに「観察計画」「治療計画」「教育計画」の3つの項目を記載する。なお、SOAP方式は経過記録の記載方式である。

５　正
経過記録は、問題（プロブレム）ごとに分けてSOAP形式で記載する。