第98回薬剤師国家試験

第98回薬剤師国家試験 問326

第98回薬剤師国家試験 問326

厚生労働省医政局通知(平成22年4月30日付け医政発0430第1号)では、チーム医療において薬剤師が主体的に薬物療法に参加することが非常に有益であるとされている。薬剤師がチーム医療の中で取り組むべき業務として、不適切なのはどれか。1つ選べ。

 処方の変更や検査のオーダーについて、医師等と協働して実施する。
 注射剤を投与するため、静脈に留置針を穿刺する。
 副作用の発現状況や有効性の確認を行い、必要に応じて薬剤の変更等を提案する。
 外来がん化学療法を受けている患者に対し、医師等と協働してインフォームド・コンセントを実施する。
 入院患者の持参薬の内容を確認した上で、医師に対し服薬計画を提案する。

 

 

 

 

 

 

解答・解説

解答
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解説
医療スタッフの協働・連携によるチーム医療に関する厚生労働省医政局通知(平成22年4月30日医政発0430第一号)には、チーム医療において薬剤師を積極的に活用することが可能な業務について記載されている。

1 薬剤の種類、投与量、投与方法、投与期間等の変更や検査のオーダーについて、医師・薬剤師等により事前に作成・合意されたプロトコールに基づき、専門的知見の活用を通じて、医師等と協働して実施すること。
2 薬剤選択、投与量、投与方法、投与期間等について、医師に対し、積極的に処方を提案すること。
3 薬物療法を受けている患者(在宅の患者を含む。)に対し、薬学的管理(患者の副作用の状況の把握、服薬指導等)を行うこと。
4 薬物の血中濃度や副作用のモニタリング等に基づき、副作用の発現状況や有効性の確認を行うとともに、医師に対し、必要に応じて薬剤の変更等を提案すること。
5 薬物療法の経過等を確認した上で、医師に対し、前回の処方内容と同一の内容の処方を提案すること。
6 外来化学療法を受けている患者に対し、医師等と協働してインフォームド・コンセントを実施するとともに、薬学的管理を行うこと。
7 入院患者の持参薬の内容を確認した上で、医師に対し、服薬計画を提案するなど、当該患者に対する薬学的管理を行うこと。
8 定期的に患者の副作用の発現状況の確認等を行うため、処方内容を分割して調剤すること
9 抗がん剤等の適切な無菌調製を行うこと。

選択肢1、3、4、5については、薬剤師がチーム医療の中で取り組むべき業務である。なお、薬剤師は、注射剤を投与するために、静脈に留置針を穿刺することはできない。

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