65歳男性。保険薬局に異なる診療科の処方せんを同時に持参した。
| （呼吸器内科の処方内容） イソニアジド錠100 mg 1回3錠（1日3錠） 1日1回 朝食後 14日分 シプロフロキサシン錠200 mg 1回1錠（1日2錠） 1日2回 朝夕食後 14日分 L−カルボシステイン錠500 mg 1回1錠（1日3錠） レバミピド錠100 mg 1回1錠（1日3錠） 1日3回 朝昼夕食後 14日分 （整形外科の処方内容） チザニジン塩酸塩錠1 mg 1回1錠（1日3錠） 1日3回 朝昼夕食後 14日分 |
問272 （実務）
呼吸器内科の処方薬剤のうち、整形外科の処方薬剤と併用禁忌であるのはどれか。１つ選べ。
１ イソニアジド錠
２ シプロフロキサシン錠
３ L−カルボシステイン錠
４ レバミピド錠
解説
チザニジンと併用禁忌の薬物は、シプロフロキサシンである。
シプロフロキサシンとチザニジンを併用すると、シプロフロキサシンがCYP1A2を阻害し、チザニジンの血中濃度を上昇させ、それにより著しい血圧低下、傾眠、めまい及び精神運動能力の低下等が現れるため、両薬剤は併用禁忌である。
解答
2
問273 （薬剤）
上記の併用禁忌となる相互作用の主なメカニズムはどれか。１つ選べ。
１ キレート形成
２ 代謝酵素の阻害
３ トランスポーターの誘導
４ 尿のpHの変化
５ 受容体での拮抗
解説
問272解説参照
解答
2
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