第97回薬剤師国家試験　問248〜249

67歳男性｡災害時､救護所に本人のお薬手帳を持参し､医師に処方を求めた。お薬手帳を確認したところ、エナラプリルマレイン酸塩錠を服用していたことが判明した。救護所にはエナラプリルマレイン酸塩錠が置いていなかった。

問248　（実務）
エナラプリルマレイン酸塩錠の代替薬として、以下の在庫品目のうち、薬剤師が医師に提案する最も適切な薬剤はどれか。１つ選べ。

1. トラネキサム酸カプセル
2. バルサルタン錠
3. デキストロメトルファン臭化水素酸塩水和物錠
4. ニトログリセリン舌下錠
5. セフジニルカプセル

問249　（薬理）
エナラプリルの薬理作用の機序として、正しいのはどれか。２つ選べ。

1. アンギオテンシン変換酵素を阻害して、アンギオテンシンⅡの生成を抑制する。
2. アンギオテンシンⅡ受容体を遮断して、アンギオテンシンⅡによる血管収縮を抑制する。
3. キニナーゼⅡを阻害して、ブラジキニン量を増加させる。
4. 一酸化窒素合成酵素を阻害して、一酸化窒素の生成を抑制する。
5. ホスホリパーゼA₂を阻害して、プロスタグランジンの生成を抑制する。