第97回薬剤師国家試験　問181

解答
3

解説
１　正しい
多発性骨髄腫では、骨髄腫細胞より破骨細胞活性化因子により骨が融解するため、頭蓋骨X線写真で、「骨抜き打ち像」とよばれる特異的な所見を認める。

２　正しい
多発性骨髄腫では、免疫ブロブリンが異常増殖し、その免疫グロブリンが赤血球同士の反発を弱めるため、血液所見として赤血球の連銭形成を認めることがある。

３　誤っている
多発性骨髄腫は、形質細胞が腫瘍化した疾患である。

４　正しい
多発性骨髄腫で認められるベンス・ジョーンズタンパクは、L鎖のみによって構成される免疫ブロブリンであり、分子量が小さいため、糸球体でろ過されたのち尿中に排泄される。

５　正しい
サリドマイドは、再発又は難治性多発性骨髄腫の治療に用いられる。