第110回薬剤師国家試験　問164　脂質異常症治療薬

解答
1、5

解説
１　正
アトルバスタチンは、3−ヒドロキシ−3−メチルグルタリルCoA（HMG−CoA）還元酵素を阻害し、肝細胞内でのコレステロール合成を抑制する。その結果、肝細胞におけるLDL受容体の合成を亢進させ、血中からのLDLの取り込みを亢進させる。

２　誤
コレスチミドは、腸管内で胆汁酸と結合し、コレステロールの体外へ排泄を増加させる。その結果、胆汁酸の腸肝循環を抑制し、肝臓でのコレステロールから胆汁酸への異化を促進することで肝細胞膜のLDL受容体を増加させる。

３　誤
プロブコールは、肝臓でコレステロールから胆汁酸への異化を促進し、血清コレステロール低下作用を示す。

４　誤
ベザフィブラートは、核内タンパク質であるペルオキシソーム増殖因子活性化受容体α（PPARα）に結合し、血中において、リポ蛋白リパーゼ（LPL）を活性化することによりトリグリセリドの分解を促進する。

５　正
ニコモールは、ニコチン酸受容体に結合し、脂肪細胞でのアデニル酸シクラーゼ阻害することでcAMP産生を抑制し、脂肪組織から肝臓への遊離脂肪酸供給を減少させる。