第109回薬剤師国家試験　問326　医師への提案

84歳男性。体重減少と身体活動の低下のため介護保険施設に入所中である。歩行中に転倒し、大腿骨頸部骨折により整形外科病院に入院となった。患者は、オルメサルタン、 アゼルニジピン、エソメプラゾール、アトルバスタチン、センノシドを服用中であった。

（現病歴）
　高血圧症、脂質異常症、便秘症
（入院2週間前の血圧記録）
血圧手帳より、平均112/64 mmHg

（入院時検査値）
　血圧110/62mmHg、心拍66拍/分、LDL-C 82mg/dL、HDL-C56mg/dL、
　TG（トリグリセリド）110mg/dL

病棟担当薬剤師は、患者が持参した薬剤の継続について医師から相談を受け、本患者の生命予後に関して、 文献の情報を参考に検討した。

生命予後の改善を念頭に、薬剤師が医師に伝える内容として、最も優先順位が高いのはどれか。1つ選べ。

1. オルメサルタンを中止する。
2. アトルバスタチンを中止する。
3. オルメサルタンとアゼルニジピンを同時に中止する。
4. オルメサルタンとアゼルニジピンの合剤に変更する。
5. 現在の治療を継続する。