第109回薬剤師国家試験　問272〜273

　53歳男性。以前から、A病院内科で高血圧症、脂質異常症、糖尿病、胃潰瘍、腰痛症に対して治療を受けており、症状は安定していた。最近、仕事のストレスのためか気分が落ち込むことが多く、食欲不振、不眠などが続くため、B心療内科を受診した。 うつ病と診断され、処方箋を持って、かかりつけの薬局を訪れた。

問272（実務）

　かかりつけ薬剤師が処方監査した際、心療内科と内科の処方薬剤の中に併用禁忌の組合せがあるため、疑義照会を行うこととなった。その疑義照会の原因となる薬剤はどれか。1つ選べ。 

1. ニフェジピン徐放錠
2. シンバスタチン錠
3. メトホルミン塩酸塩錠
4. ファモチジン口腔内崩壊錠
5. チザニジン錠

問273（薬剤）

　前問の薬剤を選択した理由に最も深く関係する機序はどれか。1つ選べ。

1. 胃内pHの上昇
2. 小腸CYP3A4発現量の増加
3. 小腸P-糖タンパク質発現量の増加
4. 肝CYPIA2の阻害
5. 肝CYP3A4の阻害