第108回薬剤師国家試験　問278〜279　ダブルバック製剤／輸液の投与方法

56歳男性。身長175cm体重52kg。肝細胞がんに対し、腹腔鏡下肝切除術を施行後であり、末梢静脈輸液にて栄養管理している。現在、以下の輸液を1日3回末梢静脈から投与している。なお、本輸液はダブルバッグ製剤であり、成分が2室に分けられている。術後2日目の検査値より、カリウム製剤（L-アスパラギン酸カリウム注射液10mEq/10mL、1アンプル）、及び静注用脂肪乳剤（イントラリポス輸液20%100mL、1バッグ）を追加することとなった。

問278（薬剤）
このダブルバック製剤に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

バッグを両手で強く押すことにより、隔壁部を開通させる。
アルドール反応を抑えるために2室に分かれている。
上室と下室を混合することにより輸液のpHは中性になる。
上室にアミノ酸と糖、下室に電解質とビタミンB₁を含む。
添加剤としてpH調節剤、保存剤が加えられている。

解答・解説

解答
１、３

解説
ダブルバック製剤とは、栄養補給のための輸液を上下室の2室に分け、バックを両手で強く押すことにより隔壁を開通させることで、容易に混合することができる製剤である。ダブルバック製剤を用いることで、アミノ酸と還元糖が反応することで起こるメイラード反応を防止すること、無菌的に混合調製することが可能である。

１　正
前記参照

２　誤
前記参照

３　正
本剤は、上室と下室を混合することにより輸液のpHが中性付近となる製剤である。

４　誤
アミノ酸と還元糖が同室に存在すると、メイラード反応による褐色変化を起こすため、本剤には上室と下室にアミノ酸と還元糖が別々に含有されている。

５　誤
一般に注射剤には保存剤を添加するが、輸液は容量が多く、保存剤の量も多くなるため、本剤のような輸液には保存剤は添加しない。

問279（実務）
この患者への輸液等の投与に関する記述のうち、適切なのはどれか。1つ選べ。