生後24日男児。母親は出産後、実家に帰省して子育てをしており、実家では井戸水で溶かした人工乳を与えていた。生後12日から次第に哺乳力が低下し、生後24日に痙れんが出現したため、救急車を要請した。来院時、チアノーゼを認め、動脈血液ガス分析の結果は、以下のとおりであった。
(検査値)
pH 7.15(基準値7.4±0.5)、PaCO2 22.1mmHg(基準値40±5mmHg)、PaO2 71.3mmHg(基準値85±15mmHg)、HCO3-12.7mEq/L(基準値24±2mEq/L)、メトヘモグロビン45%(基準値<2%)、一酸化炭素ヘモグロビン1.9%(基準値<3%)
問244(衛生)
この患児の症状の原因と考えられる井戸水の汚染物質はどれか。2つ選べ。
- 亜硝酸態窒素
- 硝酸態窒素
- ベンゼン
- 1,4–ジオキサン
- ペルフルオロオクタンスルホン酸(PFOS)
問245(実務)
この患児に対する治療薬として最も適切と考えられるのはどれか。1つ選べ。
- メチレンブルー
- ペニシラミン
- クエン酸第一鉄ナトリウム
- チオ硫酸ナトリウム
- ホメピゾール
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