第108回薬剤師国家試験　問204〜205　輸液の投与方法／分子形とイオン形の割合

67歳男性。開心術後に低心拍状態となり心原性ショックと診断された。本疾患の治療に当たりアドレナリン注射液及び電解質輸液（開始液）が、中心静脈ダブルルーメンカテーテルから図のように投与されている。看護師は医師よりオメプラゾールナトリウム注射液を1時間かけて投与するよう指示を受けたため、薬剤師に投与経路について確認した。

問204（実務）
オメプラゾールナトリウム注射液の投与手順として適切なのはどれか。1つ選べ。

1. Aからのラインを止め、Cから適量の生理食塩液でフラッシュした後、Cから投与する。
2. Aからのライン及びBからのラインを止め、Cから適量の生理食塩液でフラッシュした後、Cから投与する。
3. Aからのライン及びBからのラインを止め、Dから適量の生理食塩液でフラッシュした後、Dから投与する。
4. Bからのラインを止め、Dから適量の生理食塩液でフラッシュした後、Dから投与する。
5. フラッシュなしで直接Dから投与する。

問205（物理・化学・生物） 
　オメプラゾールは弱酸で、静脈血（pH7.4）中で次のように解離するものとする。

静脈血中でのオメプラゾールの分子形とイオン形の存在比として正しいのはどれか。1つ選べ。
ただし、オメプラゾールのpKaを8.9、10^1/2＝3.2とする。また、オメプラゾールの投与により静脈血のpHは変化せず、血清タンパクとの相互作用、オメプラゾールの代謝及び温度の影響は考慮しないものとする。