第105回薬剤師国家試験　問196〜197

65 歳男性。週3回の血液透析が施行されており、処方 1 の薬剤を服用していた。

今回の検査において、eGFR15mL/min/1.73m²、血中リン濃度5.5mg/dL、補正血中カルシウム濃度9.0 mg/dL、血清アルブミン濃度3.7g/dL、ヘモグロビン値12.0g/dL、血清フェリチン値150ng/mL という結果であった。また、患者から胃部不快感の訴えもあり処方2に変更となった。

問196（実務）
処方 2 及びこの患者への生活指導に関する説明のうち、適切なのはどれか。２つ選べ。

1. リンの吸収を抑えるお薬です。
2. 腎性貧血にも効果があるお薬です。
3. 鉄が含まれますが、便が黒くなることはありません。
4. 食品添加物を多く含むハムやソーセージの摂りすぎには注意が必要です。
5. 果物や生野菜を多く摂るようにしてください。

問197（物理・化学・生物）
　処方2の薬剤は、酸化水酸化鉄（FeO(OH)）が主成分である。酸化水酸化鉄は水酸化鉄(Ⅲ)(Fe(OH)₃)から水(H₂O)が脱離したものである。酸化水酸化鉄及び水酸化鉄(Ⅲ)に関する記述のうち、正しいのはどれか。２つ選べ。

1. 純水中における水酸化鉄(Ⅲ)の溶解度積は、その濃度に依存して変化する。
2. 純水中における水酸化鉄(Ⅲ)の溶解度積は、溶液の温度によって変化する。
3. 水酸化鉄(Ⅲ)の溶解度は、溶液のpHによって変化しない。
4. 酸化水酸化鉄によるリン酸の吸着にはpHが影響する。
5. 酸化水酸化鉄によるリン酸の吸着に剤形や比表面積は影響しない。