52歳男性。食道がんの手術後に完全静脈栄養による治療を受けていた。ビタミンB1不足による乳酸アシドーシスの疑いでチアミン塩化物塩酸塩を急速静注したが、効果が不十分であったため7%炭酸水素ナトリウム注射液40mLを輸液500 mLに混合して点滴投与する予定である。
問284 (薬剤)
2種以上の注射剤・輸液剤を混合する際に生じる配合変化について、誤っているのはどれか。1つ選べ。
- ある特定のイオンの存在で沈殿を生じることがある。
- pHの異なる注射剤を混合する場合は、製剤中の主薬の溶解性が低下することがある。
- 溶解補助剤を使用した難水溶性の薬剤を含む注射剤は、輸液剤で希釈すれば主薬の析出を回避できる。
- コロイドを含む注射剤と電解質輸液を混合すると、コロイドが凝集することがある。
- 糖とアミノ酸を含む輸液を混合すると、褐色に着色することがある。
問285 (実務)
表は、各輸液の成分濃度を示している。炭酸水素ナトリウム注射液との混合で、配合変化が生じる可能性が最も高い輸液剤はどれか。1つ選べ。ただし、電解質の濃度はmEq/L、ブドウ糖の濃度はw/v%である。
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