第103回薬剤師国家試験　問284〜285

第103回薬剤師国家試験　問284〜285

52歳男性。食道がんの手術後に完全静脈栄養による治療を受けていた。ビタミンB₁不足による乳酸アシドーシスの疑いでチアミン塩化物塩酸塩を急速静注したが、効果が不十分であったため７％炭酸水素ナトリウム注射液40mLを輸液500 mLに混合して点滴投与する予定である。

問284　（薬剤）
2種以上の注射剤・輸液剤を混合する際に生じる配合変化について、誤っているのはどれか。１つ選べ。

1. ある特定のイオンの存在で沈殿を生じることがある。
2. pHの異なる注射剤を混合する場合は、製剤中の主薬の溶解性が低下することがある。
3. 溶解補助剤を使用した難水溶性の薬剤を含む注射剤は、輸液剤で希釈すれば主薬の析出を回避できる。
4. コロイドを含む注射剤と電解質輸液を混合すると、コロイドが凝集することがある。
5. 糖とアミノ酸を含む輸液を混合すると、褐色に着色することがある。

問285　（実務）
表は、各輸液の成分濃度を示している。炭酸水素ナトリウム注射液との混合で、配合変化が生じる可能性が最も高い輸液剤はどれか。１つ選べ。ただし、電解質の濃度はmEq/L、ブドウ糖の濃度はw/v％である。