第103回薬剤師国家試験　問183

解答
1、5

解説
１　正
ネフローゼ症候群とは、タンパク尿、低タンパク血症、浮腫、高コレステロール血症を呈する症候群のことである。
２　誤
本症候群における食事療法では、糸球体に負荷の少ない低タンパク食を基本とする。
３　誤
本症候群の浮腫の改善には、ループ利尿薬が用いられる。なお、アンギオテンシンⅡ受容体拮抗薬を浮腫の改善に用いることはない。
４　誤
本疾患では、低アルブミン血症により代償的に肝臓でのアルブミン合成が促進し、それに伴い凝固因子であるフィブリノーゲンの合成が促進することで血栓症を合併することがある。この血栓症を改善するために、抗血小板薬であるジピリダモールやジラゼプが用いられる。
５　正
本症候群の治療には、副腎皮質ステロイドが用いられるが、場合によってはステロイド抵抗性を示すことがある。このような場合には、副腎皮質ステロイドに加え、免疫抑制薬であるシクロスポリンが併用されることがある。