第102回薬剤師国家試験　問332

73歳女性。再発非小細胞肺がんのため、ゲフィチニブ錠250 mgを1日1回服用していたが、軽度の肝機能低下（AST 90 U/L、ALT 63 U/L、ALP 255 U/L）が現れたため処方1が処方された。3週間後、血清カリウム値が3.2 mEq/Lとなったため処方2が追加された。1ヶ月経っても血清カリウム値が3.1 mEq/Lのままであるうえ、血圧が163/91 mmHgとなったため、処方3が追加された。現在では、処方1〜3すべてを服用している。

女性が、だるくてむくみがあるといって、かかりつけ薬局を訪れた。薬剤師は、処方医に対して以下のような提案をした。提案として最も優先順位が高いのはどれか。１つ選べ。

1. グリチルリチン酸−アンモニウム・グリシン・DL−メチオニン配合錠の服用中止を提案する。
2. 塩化カリウム徐放錠の服用中止を提案する。
3. オルメサルタン メドキソミル錠の服用中止を提案する。
4. スピロノラクトンの追加を提案する。
5. フロセミドの追加を提案する。