第100回薬剤師国家試験 問167
薬物代謝に関する記述のうち、正しいのはどれか。２つ選べ。
１ シトクロムP450（CYP）による酸化的代謝と比較して、抱合代謝やアルコールの酸化は肝疾患による影響を受けにくい。
２ 高齢者では、CYPによる酸化的代謝とグルクロン酸抱合代謝が同程度に低下する。
３ 喫煙はCYP1A2の誘導を引き起こし、トリアゾラムの血中濃度を低下させる。
４ CYPの遺伝子多型では、代謝活性が上昇する場合や低下する場合がある。
解答・解説
解答
1、4
解説
１ 正
肝疾患（脂肪肝や肝硬変など）に罹患すると、シトクロムP450（CYP）は減少するが、抱合反応やアルコールの酸化に関与する酵素はほとんど変化しないため、シトクロムP450（CYP）による酸化的代謝と比較して、抱合代謝やアルコールの酸化は肝疾患による影響を受けにくい。
２ 誤
加齢に伴い、CYPの活性は低下するが、グルクロン酸抱合能はほとんど変化しない。
３ 誤
喫煙はCYP1A2の誘導を引き起すが、トリアゾラムは主にCYP3A4で代謝されるため、喫煙によりトリアゾラムの血中濃度はほとんど変化しない。
４ 正
遺伝子多形とは、人口の1％以上の頻度でヒトにみられる遺伝子の変異のことであり、CYPの遺伝子多型では、代謝活性が上昇する場合や低下する場合がある。
