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レボドパ

◉名称

一般名:レボドパ
商品名:ドパストン

◉分類

パーキンソニズム治療剤

◉薬効薬理

パーキンソン病の病態生理に重要な関連性を有するといわれるドパミンの前駆物質で、その投与により血液・脳関門を通過し脳内に取りこまれ、そこでドパミンに転換されて生理作用を発揮し、パーキンソン病及びパーキンソン症候群に効果をもたらす。

◉効能・効果

  • パーキンソン病
  • パーキンソン症候群

◉相互作用

薬物動態学的相互作用に関与する要因

  • ピリドキシンにより本剤の末梢での分解が促進され、中枢移行性が低下する
  • 鉄剤との併用により本剤の作用が減弱する

薬力学的相互作用に関与する要因

  • レセルピン製剤との併用によりドパミンが減少することで、本剤の作用が減弱する
  • 血圧降下剤との併用により、血圧降下剤の作用が増強する
  • 抗精神病薬との併用により、ドパミン受容体が遮断され、本剤の作用が減弱する
  • ハロタンとの併用により、α、β受容体感受性が高まり、本剤による不整脈が発現しやすくなる
  • 他の抗パーキンソン剤との併用により、本剤の作用が増強するが、精神神経系の副作用が増強される
  • NMDA受容体受容体拮抗剤により、ドパミンが遊離され、本剤の作用が増強する

◉副作用

◉主な副作用

悪心・嘔吐、食欲不振、不随意運動(震え、舌やあごが絶え間なく勝手に動く)、不眠、頭痛、口渇、めまい、発疹、貧血など

◉重大な副作用

  • 高熱、筋硬直、手足の震え・けいれん
    [Syndrome malin]
  • 時間・場所などが判らない、ない物が見え・ない音が聞こえる、全身倦怠感
    [錯乱、幻覚、抑うつ]
  • みぞおちの痛み、圧痛、嘔吐
    [胃潰瘍、十二指腸潰瘍の悪化]
  • 全身倦怠感、動悸・息切れ、赤褐色尿
    [溶血性貧血]
  • 前触れのない突然の眠気
    [突発的睡眠]
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