第103回薬剤師国家試験 問312〜313

第103回薬剤師国家試験 問312〜313 76歳男性。脳梗塞の既往と高血圧、脂質異常症(高脂血症)、不眠、便秘のため、以下の処方により治療を継続中である。薬局での服薬指導時に、患者から最近便が黒っぽいとの訴えがあった。薬剤師が主治医に連絡したところ、精密検査により大腸がんが見つかり、3ヶ月後に切除手術を受けることになった。 問312 (実務) 入院手術前に医師と協議の上、この薬剤師が薬学的管理をすることになった。上記の処方の中で、休薬の必要性が高いのはどれか。2つ選べ。 1 処方1 2 処方2 3 処方3 4 処方4 5 処方5           問313 (法規・制度・倫理) その後、手術では患部を取りきれず、退院時の見込みでは、日常生活を送る上で介護を要するであろうとのことであった。介護保険制度に照らした当該患者に関する記述のうち、正しいのはどれか。1つ選べ。 1 第2号被保険者である。 2 要介護認定を受けた場合に介護サービスが受けられる。 3 要介護認定は都道府県が行う。 4 要介護認定は疾病の重症度が判定基準とされる。 5 保険料は医療保険者が徴収し社会保険診療報酬支払基金に納付する。             → Read More

第103回薬剤師国家試験 問310〜311

第103回薬剤師国家試験 問310〜311 75歳男性。パーキンソン病が進行し、レボドパ製剤に加えてセレギリン塩酸塩錠が併用されることとなった。この医療機関では、併用することとなったセレギリン塩酸塩錠は初めての採用である。薬剤師は、この患者に対して非運動症状(うつ症状、頻尿、便秘、睡眠障害など)の改善のために同時に処方される可能性がある薬剤の併用の可否及び薬剤の取扱いについて確認した。 問310 (実務) 次の薬剤のうち、この男性に併用できないのはどれか。2つ選べ。 1 アミトリプチリン塩酸塩 2 フラボキサート塩酸塩 3 ピコスルファートナトリウム 4 フルボキサミンマレイン酸塩 5 トリアゾラム             問311 (法規・制度・倫理) セレギリン塩酸塩錠の取扱いとして正しいのはどれか。2つ選べ。 1 厚生労働大臣の指定を受けた向精神薬卸売業者から購入する必要がある。 2 かぎをかけた場所に保管しなければならない。 3 麻薬を保管している金庫に保管してもよい。 4 廃棄したときは、30日以内に都道府県知事に届け出なければならない。 5 盗難や紛失があったときには、すみやかに都道府県知事に届け出なければならない。           → Read More

第103回薬剤師国家試験 問306〜307

第103回薬剤師国家試験 問306〜307 69歳女性。皮膚科を受診し、四肢の皮膚湿疹に対して以下の処方箋を持ち、初めてこの薬局を訪れた。薬剤師が薬を取りそろえる前にお薬手帳で併用薬を確認したところ、女性はラタノプロスト点眼液を処方されていた。なお、副作用歴やアレルギー歴は無いとのことであった。女性は今回の処方薬を初めて使用する。 問306 (法規・制度・倫理) 処方監査に基づく疑義照会について正しいのはどれか。2つ選べ。 1 処方に誤りがあり、疑義があったにもかかわらず、薬剤師が疑義照会をせず、そのため患者に健康被害が発生した場合、処方医が損害賠償責任を負うが、薬剤師は負わない。 2 疑義照会は、処方医でなくても医師に行えばよい。 3 処方箋中に法令に定められた事項が記載されていない場合には、疑義照会を行わなければならない。 4 患者がお薬手帳を持参しない場合には、併用薬はないものとして疑義の有無を判断する。 5 疑義照会による医師からの回答の内容は処方箋に記入しなければならない。           問307 (実務) これらの処方の疑義照会において、変更を提案すべき処方はどれか。1つ選べ。 1 処方1 2 処方2 3 処方3 4 処方1と処方2 5 処方1と処方3 6 処方2と処方3               → Read More

第103回薬剤師国家試験 問304〜305

第103回薬剤師国家試験 問304〜305 産婦人科の医師から、医薬品情報室に「帝王切開前の皮膚消毒に用いる消毒薬として、クロルヘキシジンとポビドンヨードのどちらが手術部位感染を予防するのに良いか。」との問い合わせがあった。 情報収集の結果、クロルヘキシジン(2%クロルヘキシジングルコン酸塩+イソプロピルアルコール)群と、ポビドンヨード(8.3%ポピドンヨード+イソプロピルアルコール)群を比較した論文を見出し、表に基づいて説明した。 問304 (実務) 薬剤師の説明として、適切なのはどれか。2つ選べ。 1 主要評価項目は、手術部位感染の発症率と平均入院期間であった。 2 クロルヘキシジン群では、ポビドンヨード群と比べて、手術部位感染のリスクが45%減少することが示されている。 3 クロルヘキシジン群では、ポビドンヨード群と比べて、深部の手術部位感染のリスクは統計学的に有意に小さい。 4 クロルヘキシジン群、ポビドンョード群ともに、入院期間の中央値は4日間であった。 5 再入院までの期間は、クロルヘキシジン群、ポビドンヨード群においてそれぞれ19日間、25日間であった。         問305 (病態・薬物治療) この研究に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。 1 この研究は介入研究である。 2 Primary→ Read More