咳・痰

【概要】
咳は、気道に存在する咳受容体が刺激されることで生じる反射であり、気道内の異物や過剰な分泌物（痰）を体外へ排出する役割を担っている。
通常は生体にとって防御的な反応であるが、炎症や気道過敏性の亢進、さらには薬剤の影響によって持続することもある。
特に長引く咳では、上気道疾患や慢性気道疾患、薬剤性の可能性を考慮する必要がある。 咳が頻回に続くと、咽頭痛や嗄声を伴うほか、強い咳発作により肋間筋や腹筋の筋肉痛が出現することもある。

しもっち

咳は国家試験でもよく出ますが、ポイントは「乾性か湿性かをまず分けること」です。
✔ 痰がない → 乾性咳 → 鎮咳薬を考える
✔ 痰がある → 湿性咳 → 去痰薬・粘液調整薬を考える
この判断ができるかどうかで、薬の選択が変わります。 さらに、
・ACE阻害薬＝乾性咳
・慢性気管支炎＝湿性咳 のように、疾患と咳のタイプをセットで覚えておきましょう。
「咳を止める」のか「痰を出させる」のか。
ここを間違えないように整理しておきましょう。