【概要】
チアノーゼは、呼吸や循環の異常などによって血中の還元型ヘモグロビンが増加し、皮膚や粘膜が青紫色に見える状態である。一般に、還元型ヘモグロビン濃度が5 g/dL以上になると出現しやすいとされている。
ただし、貧血のようにヘモグロビン総量が低下している場合には、還元型ヘモグロビンが増えていても外見上は目立ちにくいことがある。
しもっち薬剤師国家試験では、中枢性チアノーゼと末梢性チアノーゼの見極めや、貧血患者では還元型ヘモグロビンが増えにくくチアノーゼが目立ちにくい（鉄欠乏性貧血で認められにくい）点が問われています。
皮膚温の違いや基礎疾患とあわせて整理して覚えておきましょう。
皮膚温の違いや基礎疾患とあわせて整理して覚えておきましょう。
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| 分類 | 特徴・原因 |
| 中枢性 チアノーゼ （中心性） |
全身性の低酸素血症が背景にあり、動脈血酸素飽和度が低下することで、 還元型ヘモグロビンが5 g/dL以上に増加した状態を指す。 主に心臓や肺の疾患が原因となる。 主な原因 先天性心疾患 （ファロー四徴症：心室中隔欠損、大動脈騎乗、右室流出路狭窄、右室肥大） 呼吸不全（気道閉塞、肺水腫、肺線維症、COPDなど） 異常ヘモグロビン症（メトヘモグロビン血症） |
| 末梢性 チアノーゼ |
末梢循環の障害により血流が滞り、 局所で酸素の消費が進むことで還元型ヘモグロビンが増加して生じる。 特徴 ・四肢末端の皮膚温が低下する （※中枢性チアノーゼでは通常、皮膚温は低下しない） 主な原因 ・心拍出量の低下（心不全、心原性ショック） ・閉塞性動脈硬化症 など ・レイノー現象 ・寒冷刺激への曝露 |
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