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失神

【概要】
失神とは、一過性の脳血流の低下により生じる意識消失状態であり、通常は短時間で自然に回復する。原因は多岐にわたり、起立や精神的ストレス、心疾患などが関与する場合がある。

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分類 原因
心原性(心血管性)
失神
不整脈、弁膜症、急性心筋梗塞などにより、脳への血流が急激に減少する
反射性
(神経調節性)失神
情動的ストレス、立ちくらみ、排便や咳嗽時の迷走神経反射などに伴って発生
起立性低血圧による
失神
パーキンソン病、糖尿病による自律神経障害、 利尿薬・血管拡張薬の使用、出血など
 
しもっち
薬剤師国家試験対策として、起立性低血圧を起こす薬剤ではα受容体遮断薬が重要であり、前立腺肥大症治療中のめまい・失神には注意が必要です。また、不整脈による意識消失としてアダムス・ストークス発作も重要であるため、薬剤性と心原性の原因を関連づけて整理しておきましょう。

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