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吸入麻酔薬

●亜酸化窒素(N₂O
(助燃性気体)
長所
強い鎮痛作用、導入・覚醒が速い。
短所
麻酔作用は弱く、酸素欠乏症の危険(投与時は酸素を併用し吸入酸素濃度20%以上を維持)。

●ハロタン
(不燃性揮発性液体)
長所
麻酔作用が強く、導入・覚醒が速い。
短所
心筋のカテコールアミン感受性を大きく高め、不整脈を誘発しやすい。
鎮痛作用は弱い。まれに肝障害。

●イソフルラン(不燃性揮発性液体)
●セボフルラン(不燃性揮発性液体)
長所
麻酔作用・気管支平滑筋弛緩作用はハロタン並み。心筋感受性増大作用はハロタンより弱く、不整脈が少ない。血液・脂肪への溶解度が低く、導入・覚醒が比較的速い。

短所
ハロタンほどではないが肝障害を起こすことがある。

●デスフルラン
(不燃性揮発性液体)
イソフルラン誘導体である。
強い気道刺激があり導入には不向き。主に全身麻酔維持に使用される。

麻酔作用の強さは、最小肺胞内濃度(MAC : minimum alveolar concentration)で表される。
MAC
は、皮膚切開などの手術刺激を与えた際に、50%のヒトや動物が体動を示さなくなる肺胞内麻酔濃度を指す。これは全身麻酔薬の ED₅₀50%有効量) に相当する。MAC値が小さいほど、より強い麻酔作用を示す
導入および覚醒の速さは、呼気と血液間の二相の溶解度に依存し、血液/ガス分配係数で表される。この係数は、37℃1気圧において血液1 mLに溶けるガス量(mL)を示す。値が小さいほど血液に溶けにくく(飽和しにくく)、麻酔導入・覚醒が速い

薬物 MAC 麻酔
作用
血液
/ガス
分配係数
導入
・覚醒速度
鎮痛作用 筋弛緩作用
ハロタン 0.78 +++ 2.3 速い
イソフルラン 1.4 +++ 1.4 速い ++ +++
セボフルラン 1.71 +++ 0.6 非常に速い ++ +++
亜酸化窒素 105 0.47 非常に速い ++
エーテル 1.9 +++ 15 遅い +++ +++

 

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