第110回薬剤師国家試験　問195　薬物動態の変化

解答
1、3

解説
１　正
心不全では、心拍出量の低下により腎血流量および糸球体ろ過速度（GFR）が低下する。その結果、水溶性薬物の腎排泄速度も低下する。

２　誤
脂溶性薬物は脂肪組織に分布しやすく、体脂肪が多い肥満患者では分布容積（Vd）はむしろ増加する。

３　正
乳児・小児では体内水分比率（体液量）が成人よりも大きいため、水溶性薬物はより広く分布し、体重あたりの分布容積が大きくなる。

４　誤
妊娠中は循環血液量および腎血流量が増加し、GFR（糸球体ろ過速度）は上昇する。その結果、腎排泄性薬物のクリアランスが増加することがある。

５　誤
アルブミンと結合する薬物は、アルブミン濃度の低下により遊離型薬物の割合が増加し、薬物が組織へ移行しやすくなり、分布容積は増大する。